血尿神田医院内科

症状「血尿」の情報をご紹介します。血尿の原因や発症しやすい人の傾向、診断方法、対応する治療法を解説します。血尿に対する医療科目を参考にお気軽にご相談ください。

「血尿」について

血尿は、尿に血液が混じる状態を指します。肉眼で見える場合は「肉眼的血尿」、顕微鏡で検出される場合は「顕微鏡的血尿」と呼ばれます。血尿の原因には、尿路感染症、腎結石、膀胱炎、腎臓や膀胱の腫瘍、外傷、または腎疾患などが含まれます。血尿が見られる場合は、原因を特定し、適切な治療を行うことが重要です。血尿が一時的であることもありますが、長期間続く場合や他の症状を伴う場合は、専門的な診察と検査が必要です。

症状や傾向

急に血尿とともに腰痛が見られる場合、腎結石や尿路結石が原因であることがあります。結石が尿路を通過する際に出血を引き起こし、激しい痛みを伴うことがあります。診察では、腹部や腰部のエコー検査やCTスキャンを行い、結石の有無を確認し、適切な治療を行います。
血尿とともに頻尿や排尿時の痛みが見られる場合、尿路感染症（膀胱炎や尿道炎）が疑われます。感染による炎症が尿に血液を混ぜることがあります。診察では、尿検査や尿培養を行い、感染の有無を確認し、抗生物質による治療が行われます。
血尿に加えて体重減少や食欲不振が見られる場合、腎臓や膀胱の腫瘍（例えば、膀胱がんや腎がん）の可能性があります。これらの症状が長期間続く場合は、内視鏡検査や画像検査を通じて腫瘍の有無を確認し、適切な診断と治療が行われます。
外的な打撲や事故歴がある場合、血尿が外傷によるものである可能性があります。腎臓や尿路に損傷が生じ、血尿が見られることがあります。診察では、外傷歴を確認し、画像検査（CTスキャンやエコー）を行って内臓の損傷の程度を評価します。

治療や処方

血尿の原因を特定するために、尿検査が行われます。尿検査では、血液や蛋白質、白血球の有無を確認します。また、尿培養を行い、感染の原因となる細菌を特定し、適切な抗生物質を選択します。これにより、尿路感染症の治療が行われます。
血尿の原因を明らかにするために、画像検査（腹部エコー、CTスキャン、またはMRI）が行われることがあります。これにより、腎臓や膀胱の構造や、結石、腫瘍、その他の異常を確認することができます。検査結果に基づき、さらなる治療方針が決定されます。
血尿の原因として腫瘍や異常が疑われる場合、内視鏡検査（膀胱鏡検査や尿道鏡検査）が行われることがあります。内視鏡を用いて膀胱や尿道の内部を直接観察し、異常や腫瘍の有無を確認します。必要に応じて生検を行い、診断を確定します。
血尿の原因に応じた薬物療法が行われます。尿路感染症の場合は抗生物質が処方され、腎結石の場合は、結石を溶解する薬や、痛みを和らげる薬が使用されます。腫瘍の診断が確定した場合は、外科的な治療や放射線療法が検討されます。症状に応じて適切な治療が行われます。